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江蘇連云港全面推進醫保信用體系建設 提升監管和水平
發布時間:2020/04/28  |  來源:中國江蘇網  |  專欄:信用研究

  近日,記者從江蘇省連云港市醫保局獲悉,自去年連云港市被列為國家級醫保信用體系建設試點城市后,市醫保部門主動作為,以醫保信用監管為著力點,建立醫保各行為主體全流程的新型監管機制,不斷提升醫保監管能力和水平,全市醫療保障信用體系建設工作取得初步成效。今年,連云港市將通過完善信用主體評價制度體系、融合行政監管等手段,努力保持醫保信用體系建設試點工作繼續走在全國前列,初步形成可借鑒、可復制、可推廣的“連云港版本”。

  “醫療保障基金是人民群眾的‘保命錢’。為確?;鸢踩咝?、合理使用,醫療保障部門既要以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,同時也要創新醫保監管理念、制度、方式,開展源頭治理,建立醫保信用管理體系,推行守信聯合激勵和失信聯合懲戒,塑造醫保各行為主體的道德標準和行為規范,營造守信光榮、失信可恥的社會氛圍?!笔嗅t保局相關部門負責人表示,只有各醫保行為主體誠實守信,醫保監管才更有效率,醫?;鸩鸥斜U?。

  今年,連云港市將完善信用主體評價制度體系。根據信用體系建設總體方案的進度要求,按照“1+N”制度建設思路,年內市醫保信用體系建設領導小組辦公室將陸續制定定點零售藥店、藥師等其他信用主體的評價管理暫行辦法;根據《江蘇省藥品(醫用耗材)陽光采購不良記錄管理辦法》,制定藥品(醫用耗材)集中采購行為信用管理辦法,規范醫療機構、生產經營企業集中采購行為;結合國家飛檢向醫保經辦機構延伸,制定醫保經辦機構和醫保從業人員信用評價管理辦法,初步形成具有連云港市特點的醫保信用制度體系。

  同時,將有機融合信用、協議、行政監管等手段,針對不同信用主體開展專項檢查“主題月”活動,嚴厲打擊欺詐騙保行為,對涉及記分的信用主體堅持“零容忍”,開展信用評價,落實懲戒措施,彰顯信用管理的影響力。進一步強化與發改、公安、財政、人社、衛健、市場監管等部門和單位聯系,加快推進信用信息的互聯互通,落實聯合獎懲措施,同時將醫療保障信用體系納入“信用連云港”建設體系,做好與社會信用體系的有效對接,實現信用信息共享。

中國江蘇網|2020/04/28
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